這是《醫生,您能告訴我這些方案嗎?》系列第二篇,關於輕度外傷傷口濕潤療法和國外小工具推薦,及對國內依然只有乾燥療法的質疑。
有一年也是家人受傷,出院時醫院給傷口上的溴汞紅藥水(簡稱紅藥水),並要求我們繼續使用,因為恢復期比較長,藥水中含汞使我不放心,於是就找了一些溴汞紅藥水的資料,那時就知道這種到處可見的紅藥水因為存在汞沉積的風險和消毒力度並不好早應該被淘汰,現在通用的應該是碘伏。(可能紅藥水的收斂作用讓醫生喜愛?這個收斂作用是留下深色傷疤的大「功臣」!)
上個月父親出院後回去複查,因為傷口未完全癒合,醫生居然又給他上了紅藥水,並且超級大的一片,連已經癒合,生長良好的疤痕上都搽了!我看到時簡直被氣死!近一個月來,我每天都會給父親的傷口周圍皮膚用碘伏或者酒精消毒,然後換上新的紗布,保持它通風良好,傷口已經已經快癒合完畢了……
一位學藥學的朋友告訴我紅藥水微溶於酒精,可以用酒精仔細緩慢擦拭乾淨,於是我花了好幾天時間,才讓皮膚上的紅色褪去,但是傷口上的蛋白質已經變性,褪不掉了,從此只能放棄碘伏,用酒精給傷口消毒了。
其實做完手術拆線後,不是用紗棉,而是用人工皮(一種有類似皮膚功能的親水性敷料,具體參考文後附的鏈接)來促進傷口癒合會更好。但當時傷口被紗棉包裹著,我不知道情況,待我了解的時候,父親的傷口已經結痂,不太好使用人工皮了。
酒葫蘆前不久的小腿被摩托車煙囪燙傷,因為家人有燙傷經驗,我們很迅速地為他的傷口降了溫,然後消毒上了一種國內常見的燙傷藥,用的紗布包裹,幾天下來情況不見明顯的好轉。此時學藥學的那位朋友得知了情況,建議我將傷口清洗乾淨,抹上抗生素後再用人工皮來包裹傷口,並且當晚就將人工皮送來了我家。我將信將疑地給酒葫蘆試用了一下,結果第二天就出現了明顯的好轉,連續用了一個多星期,燙傷的死皮就悉數退去,傷口長起了非常新鮮的皮膚,因為是濕潤且沒有感染,沒有結痂,新長起來的皮膚非常健康,幾乎沒有黑色素沉澱,使傷口幾乎看不出傷疤,恢復期的瘙癢程度也遠沒有乾燥療法嚴重。
上週我的手指被烤箱燙傷,起了一個不大不小的水泡,清洗和降溫後就隨手剪了一點人工皮往手上貼了,照樣做家務洗手,弄濕了就換一張,也沒有用藥品,但也不過兩天,傷口的新皮膚就長起來了,我甚至要忘記了受傷了這件事情。按照往常的創可貼或者裸露的話,既麻煩又疼,沒個把星期都好不了。自這麼幾件事,對人工皮這個小工具好感大升。
我在 Google 上找尋了不少關於人工皮的資料,才知道這個小工具在台灣和海外地區已經流行多年,並且還有很多比如傷口防水隔膜、手術後免縫針硅膠貼紙等等,這些現代工具的使用,使我們很頭疼的一些問題都變得輕而易舉,並且由於是物理方法,相對安全,在台灣及海外地區的普通藥店就能買到,醫院也會給患者使用這些好方法(前面提到的朋友就是因為去台灣治療過傷口,而得知人工皮的)。但在天朝,普通的公立醫院不僅沒有採取這些療法,並且我向醫生提起時,也遭到了否定,要求我將傷口保持乾燥,繼續給病人上紗布膠帶,並且還用著溴汞紅藥水這種上個世紀的遺物!
對於濕潤療法的好處,我在很小的時候便有體驗。有次受傷,發現用創可貼包裹著傷口,保持傷口潔淨可以使之長得更快而且不那麼疼痛;冬天如果有傷口,或者被凍傷裂開,保持它濕潤和溫暖,會減輕很多痛苦。當然那時候我並不知道醫學上早有「濕潤療法」,因為父母和醫生告知的都是等傷口結痂了就會好了。雖然大家都知道等傷口結痂、脫落是一個巨難忍受的過程,再往後的傷疤更是讓人難受。
我想這樣的經驗醫生也應該會有,可是為什麼就是沒有總結使用呢?甚至在 Google 上搜索「濕潤療法」,幾乎不見大陸的文獻和普通文章,台灣和日本則相當多,這真是個奇怪的事情。
輕度外傷,人人都會遇到,如果國內也引進這些小工具,並且職能部門多多普及知識,醫院的擁擠程度也會降低很多吧!
2015.09.06
題圖地址:
http://www.tooopen.com/topiclist/96767.aspx
關於人工皮:
(請將鏈接中的中文一起複製進瀏覽器)
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/29527037-簡單認識人工皮
http://forla79313.pixnet.net/blog/post/239788910-人工皮
http://news.everydayhealth.com.tw/2014/01/29/1450-孫雷銘:傷口照料好幫手,矽膠片、美容膠聰明選
http://news.everydayhealth.com.tw/2015/05/24/962-人工皮與美容膠,如何適材適用呢?
http://news.everydayhealth.com.tw/2015/07/29/15408-預防勝於治療疤痕篇-傷口疤痕的預防-黃季怡
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預告:下一篇寫關於貧血和化驗,這個系列文章應該會寫4﹣5篇吧~
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