知乎日报

每日提供高质量新闻资讯

头图

中国特色「把屎把尿」,这些危害你知道吗?

gabi menashe / CC BY

汤维,育儿研究咨询师 | 北师大环境经济学硕士

在如何养孩子的问题上,我和父母一辈有着不少分歧。最大的分歧之一,是该不该给孩子把尿。

小萌的姥爷觉得,睡前把尿就不用夜尿了,我告诉他小萌用纸尿裤,本来也不用起床;老人又说纸尿裤会捂着,我告诉他只要及时更换、使用护臀霜,纸尿裤不会造成「红屁股」;老人最后终于说:「你小时候也一直给你把尿,也没出什么问题!」

上一辈喜欢用列举法来说明问题,尤其是那句「当年也给你把屎把尿过来的」,总觉得自己的做法没错。在我国,把屎把尿十分普遍,2009 年的一项研究发现 [1]:

  • 7% 的养育者(父母、老人或者保姆)从宝宝一出生就开始把尿;
  • 73% 的养育者从宝宝出生 2~3 个月开始把尿;
  • 13% 的养育者从宝宝出生 5 个月开始把尿,直到宝宝学会自己尿尿。

把屎把尿到底好不好?

把屎把尿不仅没有什么好处,而且可能有害处。

我们通常所说的如厕训练,是指孩子能在训练后,逐渐学会像成人一样有意识地控制自己的大小便。

我国流行的把屎把尿,可能从孩子一生下来就开始了,某种意义上可以算是过早的如厕训练。这时,孩子在生理和心理上都不具备对大小便的控制能力,是由成人在控制孩子的大小便。

可能造成哪些问题?

1. 生理问题

(1)大了反而可能频繁尿床

正常情况下,膀胱内的尿液达到一定体积时,宝宝自然会产生尿意。但是,频繁把尿这个动作就是一个刺激排尿的信号,不论膀胱内有多少尿液,都会刺激宝宝排尿。

经常把尿,可能会使婴儿小时候的膀胱难以充分扩张,膀胱容量难以正常增大。宝宝长大后,可能因膀胱储尿功能小而憋不住尿,形成条件反射式的神经性尿频,有的宝宝甚至可能需要用处方药物进行治疗 [6,8,9]。

(2)开裆裤有卫生隐患

不少家长为方便把尿,让宝宝穿着开裆裤。开裆裤将宝宝的排泄器官暴露在外,容易接触污染物,甚至导致泌尿系统感染,也容易使其私处受到外伤。

2. 心理问题

何时开始如厕训练并不仅取决于孩子的生理发育情况,还取决于孩子的心理发展情况。如果孩子在开始如厕训练之前,心理上还没准备好,也可能会有问题。

(1)亲子关系失衡

美国儿科专家布莱泽顿医生认为,当父母不愿等待,过早对孩子进行如厕训练,孩子可能会感觉被侵犯,甚至会在马桶前尖声哭叫,或是躲进角落悄悄地大便,用眼角余光瞥视他的父母 [10]。这可能导致亲子关系失衡。

把屎把尿的时候,常常是大人主观上认为小孩子有需求,或者到一定时间就「应该」有。但如果小孩并不想,反而可能会哭闹。

(2)心理压力

过早地开始如厕训练,其实是让孩子去做一件超过他能力范围之外的事,这可能给孩子带来过大的心理压力。如果父母因为孩子表现不佳而产生不耐烦、呵斥等负面情绪,可能引发孩子的心理问题。

小宝宝如厕到底怎么解决?

既然不能过早地把屎把尿,孩子要是大小便该怎么办?

那就用尿布或者纸尿裤嘛。如果不嫌麻烦,可以用尿布,能反复清洗,成本比较低廉;如果经济允许,可以用好一点的纸尿裤。当然,不管是尿布还是纸尿裤,关键都是要及时更换,最好能给孩子的屁股上抹些护臀膏,能防止尿液对皮肤的刺激,避免「红屁股」。

当然,也有折衷的办法。那就是白天穿尿布,晚上穿纸尿裤。这样既省钱,又不影响孩子夜间的睡眠,一举两得。

什么时候开始如厕训练?

国外研究表明,18 个月以后是开始如厕训练的较好时机。

  • Jansson 等人的研究表明,婴幼儿在 0~3 岁期间,间断排尿次数、排尿后残余尿量及睡眠中排尿次数不断减少,而膀胱容量不断增加。该研究还发现,孩子在 18 个月左右会出现膀胱感觉,此时可以开始如厕训练 [11]。
  • 18 个月的孩子基本学会了走路,已经能够自主控制负责排泄的括约肌,因此也适合开始如厕训练 [12]。
  • 美国儿科学会(AAP)关于大小便训练的指导也建议在 18 个月后开始如厕训练 [13]。美国的孩子一般在 18 个月之后开始使用全套如厕训练用品,直到 4~4 岁半时才完成全部训练内容。
  • 澳大利亚建议父母从 24 个月开始训练,大多数孩子到 5 岁就不再晚上尿床,而有的孩子要到 8 岁才能完全训练好 [14]。
  • 西尔斯医生在其《亲密育儿百科》中也建议从 24 个月开始如厕训练,认为越晚开始、越快学会。

当然,家长还是要结合孩子具体的情况进行准备,可以选择在 18~24 个月之间开始如厕训练。具体需要做的准备和开始的方式,可以参考《宝宝便便训练指南》

总结

养孩子本来就不是一件轻松的事情,养护者希望减轻自己的工作负担自然也是可以理解的。把屎把尿能省下不少尿布钱,对家长来说也具有一定的吸引力。

但是,给孩子把尿「方便」的观点,基本都是从大人自己的角度出发来考虑的。为了父母家长的便利,而牺牲孩子的健康,肯定不是爹妈们想看到的。所以,别再给孩子把屎把尿了。

该文章由@Cecilia 独家授权丁香医生使用, 并授权知乎、知乎日报发布。

如需转载,请联系邮箱 doctor@dxy.com。

参考文献:

[1] 李谊. 你为什么把尿 [J]. 父母世界,2009(1).

[2] 杨黎, 文建国. 新生儿排尿方式的研究 [D]. 郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心. 2013.

[3] Sillen U. Bladder function in healthy neonates and its development during infancy[J]. J Urol, 2001, 166: 2376-2381.

[4] Rugolotto S, Sun M, Boucke L, et al. Toilet training started during the first year of life: a report on elimination signals, stool toileting refusal and completion age[J]. Minerva Pediatr, 2008, 60(1): 27-35.

[5] 丁凡, 杨林. 幼儿的大小便训练 [J]. 家庭教育,1997(12).

[6] 张枫, 刘毅梅. 原发性遗尿症儿童 208 例治疗相关因素分析 [J]. 中国儿童保健,2005(12): 539-540.

[7] US AAP - Healthy Children. Emotional Growth Needed for Toilet Training

[8] US AAP - Healthy Children. Toilet Training Problems Could Be Physical

[9] 黄小莲. 婴幼儿如厕训练的合理性思考 [J]. 学前教育研究. 2012(6): 53-56.

[10] 布莱泽顿. 触点:从出生至三岁 [M]. 京华出版社,2007.

[11] Jansson UB, Hanson M, Hanson E, Hellstrom AL, Sillen U. Voiding pattern in healthy children 0-3 years old: a longitudinal study[J]. J Urol, 1996, 156: 1809-1812.

[12] Brazelton T.B..A child oriented approach to toilet training [J].Pediatrics,1962,(29): 121-128.

[13] US AAP - Healthy Children. How Long Toilet Training Takes.

[14] Raising Children Network (The Australian Parenting Websites). Toilet training.

 


关注「丁香妈妈」( Dingxiangmami ),做健康女性,做更好的妈妈。