如何添加辅食，宝宝才不容易过敏？

原创育儿顾问口袋育儿

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前几天发了关于湿疹要不要忌口、如何判定食物过敏的文章（点这里查看），就有妈妈询问：宝宝确诊食物过敏怎么办？是不是什么都不能吃了？会不会影响长身体？也有妈妈问关于如何添加辅食才不易过敏的问题，今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）就一起来回答。

1 ｜什么是食物过敏？

近年来随着过敏性疾病发病率的急剧上升，如湿疹、过敏性哮喘、花粉过敏等，食物过敏的现象也是越来越多，科学家对此也是困惑不已。目前最流行的解释是“卫生假说”，认为目前日益增长清洁程度让我们的免疫系统失去了和细菌、病毒做斗争的机会，使得它们直接对花粉、食物等无害的东西产生反应，也就是过敏反应。说白了就是这些免疫系统太清闲了，天天没事儿干，总要给自己找点事儿，最后就拿这些花粉、食物做文章了。呵呵，注意啊，这只是一种“科学假设”，还不是真正的结论。至于真正的原因，为什么食物过敏数量如此之多，科学家还在研究。

食物过敏发生的时候，说明体内的免疫系统就已经混乱了，它把这些无害的食物中的蛋白质当作敌人，并触发反应进行攻击，最后在身体各个系统出现相应的反应。可能在进食后几分钟就出现了，也可能是之后的几个小时，甚至几天后才发生，严重程度也各不相同。

大多数食物无论生熟，都会引起过敏反应，但有些水果蔬菜，在生吃的时候会过敏，煮熟之后就不会了。而大豆油、花生油、芝麻油等食物，可能有时候过敏，有时候不过敏，这和他的加工方式有关。最常见的过敏食物有：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类和贝类等八种。

2 ｜如何判定宝宝有食物过敏？

食物过敏具有一定的遗传性，也就是说，如果家庭中其他的人员有过敏的情况，那么宝宝发生食物过敏的可能性就会增加。另外患有湿疹的宝宝发生食物过敏的风险也会增加。如果宝宝的湿疹非常严重，那么他在3个月之前发生食物过敏的可能会很大。这里说的只是可能，当然也有不发生过敏的可能，所以对于湿疹的宝宝来说，妈妈要做的是观察是否对某种食物过敏，而不是在未确定过敏的情况下就盲目的忌口。

食物过敏的反应严重程度不同，可能很轻微，只是出现皮肤发痒，也可能严重到危及生命。但幸运的是，那些严重的过敏反应在小宝宝是非常罕见的，更多的是那些青少年，所以宝妈也不必过于担心。常见的反应有以下情况：

一般轻度至中度的症状通常影响皮肤、呼吸系统和肠道，表现为：满脸通红，出现荨麻疹，嘴巴、眼睛、舌头周围出现红色和发痒的皮疹，这种情况也可能遍及整个身体；嘴唇、眼睛可能出现轻度的肿胀，比如大嘴唇；流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪；恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻；嘴巴和喉咙沙哑或者发痒等。

严重的过敏症状需要及时就诊，表现为：喘息和胸闷，类似哮喘的严重发作；舌头和喉咙出现肿胀，咳嗽和声音嘶哑；血压突然下降导致休克；头晕、混乱、崩溃，意识丧失甚至昏迷。

有时候宝宝发生食物过敏，妈妈可能很难察觉到，因为有时候这种反应是迟发性的，可能造成一些慢性症状，比如湿疹、食管反流、肠绞痛、生长发育不良、腹泻或者便秘。如果去除一些过敏的食物，宝宝就能恢复，常见的食物有牛奶、大豆、鸡蛋和小麦。但这些症状的出现和食物过敏并不是一一对应的关系，也就是说，并不是出现了这些症状就一定是食物过敏，还需要其他的检查作为辅助，来确定是否真正属于食物过敏，而且这个过程也是比较困难的。常见的过敏原检测可以查看宝宝湿疹到底要不要忌口？和过敏有关系吗？过敏又怎么检测？

3 ｜有些情况不属于食物过敏

有些食物本身就具有刺激性，比如酸橙汁、西红柿、草莓等，吃完后会觉得口唇红肿，有皮疹的痒感；进食了变质或者未煮熟的食物，导致的中毒性腹泻；摄入过多果汁中的糖导致的腹泻等，这些都不属于食物过敏。另外，最常见的乳糖不耐受，也会让人感到腹胀、腹泻，但这是因为体内缺乏了乳糖酶，导致牛奶中的乳糖不能被消化，跟过敏反应没有任何关系，所以也不属于食物过敏。

4 ｜宝宝食物过敏怎么办？

如果确定了宝宝对某种食物过敏，主要的办法就是避免吃引起过敏的食物，不仅仅是在家里要除掉这种东西，如果去朋友家做客，去餐厅吃饭等，都要提前声明，以免误入发生过敏反应。如果孩子已经开始上幼儿园，那么跟相关人员进行沟通也是非常有必要的。

另外，在购买食品的时候，要注意查看成分标签，确定其中是否含有过敏的成分。正规的食品包装上，都会用对容易引起过敏的食物进行标注，比如牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果等，即便有些时候这些食物添加的量非常少。也有一些商品会标注一些警示性声明，如“可能含有”等，面对这些不确定的食物时，还是安全起见避免进食为好。

孩子食物过敏，难免会受到一些限制，宝妈可能会担心“宝宝能吃的食物太少了，会不会造成营养不良？”孩子正处于生长发育的关键时期，如果饮食结构不合理，有可能造成营养缺失，影响发育。比如牛奶过敏的宝宝，奶制品是最佳的补钙食品，如果宝宝禁止摄入牛奶，可能引起缺钙，影响生长。但是宝妈不要只想着牛奶不能吃，而是要想宝宝还有很多其他的食物可以吃，比如完全水解奶粉，大一些的孩子通过多摄入绿叶蔬菜、豆制品等都可以起到补钙的作用，也可以服用适量的钙制剂来满足身体对钙的需要。所以宝妈需要转变一个观念，宝宝只是对某种食物过敏，还有很多食物不过敏，可以吃。另外，也建议能够定期的和营养师进行沟通，进行合理的食物替代，来满足身体需要的各种营养素。

食物过敏目前没有任何可以根治的方法，但幸运的是，随着孩子逐渐长大，免疫系统逐渐成熟，过敏反应可能就会消失了。据估计，大约80%-90%的儿童在5岁的时候，对鸡蛋、牛奶、小麦、大豆的过敏会自动消失，当然，也有一些孩子对这些食物永远都过敏。而对花生或鱼类的过敏的孩子，没有这么幸运，就很难转变了。

5｜如何添加辅食不易过敏？

在过去的预防食物过敏的指南中，建议延迟添加那些容易过敏的食物，比如鸡蛋、花生等，但新的研究表明：延迟这些食物的添加，并不能降低过敏，反而提高了食物过敏的风险。所以，目前的建议是在宝宝4-6个月开始添加辅食的时候，正常添加这些容易过敏的食物，如鸡蛋、奶制品和小麦制品，但生鸡蛋绝对是不推荐的。有研究表明，有过敏性家族史的宝宝，在8个月之前食用煮熟的鸡蛋，可以降低鸡蛋过敏的风险；而对于严重湿疹或者鸡蛋过敏的宝宝，在12个月之前添加普通花生，也可以降低过敏风险。当然，如果已经确定对鸡蛋或者其他食物有过敏，就要咨询医生了，根据他给出的方法进行添加。另外，合理的添加辅食也非常的重要。

1、6个月左右开始添加辅食，避免4个月之前添加；
2、辅食的添加从单一的、不易过敏的食物开始，如米粉、蔬菜、水果等，当这些食物不过敏后，再添加容易过敏的食物，如鸡蛋、大豆、花生等；
3、每次只添加一种新的食物，每种新的食物要观察3-5天；
4、选择合适的时间添加新的食物，比如在上午添加，可以有一天的时间来观察过敏反应；另外，尽量在家里尝试新的食物，这样也更加利于观察；
5、每次添加的食物的量要少，发现没有过敏反应后再逐渐增加数量。

除此之外，也有研究表明，母乳喂养可以降低过敏性疾病的发生，虽然这些证据并不充分，但母乳喂养对母亲和婴儿还有很多其他很多好处，所以母乳喂养依然是被强烈推荐的。有些妈妈为了避免宝宝过敏，会限制自己吃这些容易引起过敏的食物，这也是不正确的，因为目前没有充足的证据证明，孕期和哺乳期禁食易过敏的食物，对预防宝宝食物过敏有作用，反应可能由于饮食不均衡，导致营养的缺乏，所以，宝妈的饮食不要受到任何限制，除非事实证明吃了某种食物后，宝宝出现某些过敏反应。另外，目前也没有足够的研究证明部分水解配方奶粉可以预防过敏性疾病，所以也不推荐使用。

|参考资料

http://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-guidelines-for-infant-feeding-and-allergy-prevention

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/prevention-of-allergies-and-asthma-in-children

http://www.kidswithfoodallergies.org/page/introducing-solids-infants.aspx

http://www.babycenter.com/0_food-allergies_12409.bc

http://acaai.org/allergies/types/food-allergies

http://www.lalecheleague.org/nb/nbjulaug98p100.html

|延伸阅读

宝宝湿疹要忌口吗？和过敏有关系吗？过敏原又怎么检测？

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